Введение. Система здравоохранения Республики Саха (Якутия) решает серьезные задачи по оказанию медицинской помощи населению в условиях сурового климата, сложной транспортной доступности и низкой плотности населения. По площади территории и плотности населения Якутия самый крупный регион с широким разбросом климато- географических зон. Свыше 40% территории находится за полярным кругом, и вся территория Республики Саха (Якутия) отнесена к районам Крайнего Севера. В суровых условиях Крайнего Севера требуется грамотное распределение и использование имеющихся ресурсов. Цель. Изучение современного состояния и эффективности деятельности системы здравоохранения в Республике Саха (Якутия). Материалы и методы. В настоящей работе проведен анализ данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Саха (Якутия) (ФСГС по РС (Я)) за 2016-2020 годы и сведений о среднегодовом населении республики предоставленных Якутским республиканским медицинским информационно-аналитическим центром (ГБУ РС (Я) ЯРМИАЦ) в разрезе муниципальных образований. Для анализа материалов исследования использована схема зонирования Республики Саха (Якутия) на социально-территориальные зоны методом профессора М. А. Тырылгина (М.А. Тырылгин, 2008г.). Метод был модифицирован на основании Указа Президента Российской Федерации В. В. Путина от 02.05.2014 г. ө 296 "О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации". Результаты. За пятилетний период в Республике Саха (Якутия) отмечается положительная динамика как медико-демографических, так и социально-экономических показателей развития субъекта. Произошло увеличение численности среднегодового населения на 15,7 тысячи населения. В рамках плановой оптимизации медицинской службы скорректированы коечный фонд и мощность амбулаторно-поликлинического звена с целью приведения в соответствие с действующими нормативами и перспективным развитием стационара замещающих технологий. Коэффициент обновления основных фондом был максимальным в 2018 году (10,0%), а в 2020 году составил 6,1%. В результате оптимизации в республике увеличилась обеспеченность населения врачебными кадрами на 6,7%. В республике к 2020г. отмечается значительное снижение показателя заболеваемости населения, который составил 899,6 на 10 000 населения, при этом снижение показателя произошло по всем классам заболеваний. За исследуемый период в Республике Саха (Якутия) показатель младенческой смертности снизился на 29,1% и в 2020 году составил 51,7 на 10 тыс. родившихся (в 2016г. - 73,0). Как результат обновления и увеличения основных фондов здравоохранения произошло снижение неудовлетворенности отсутствием необходимого оборудования и/или лекарственных препаратов на 23,1% (с 66,2% до 50,9%). Необходимо отметить, что в значительной степени снизились показатели заболеваемости населения отдельными инфекционными и паразитарными болезнями. Показателем качества лечения населения рассчитывался показатель инвалидности населения, который в республике снизился на 36,6% и в 2020г. составил 35,9 на 10 000 населения. Обсуждение. За последние пять лет в Республике Саха (Якутия) произошли значительные сдвиги в системе здравоохранения в виде увеличения материального фонда, оптимизации структуры больничных организаций, увеличения числа врачей и среднего медицинского персонала, что несомненно повлияло на качество оказываемой медицинской помощи населению. В результате внедрения высокотехнологичной медицинской помощи матерям и детям, а также совершенствования алгоритмов маршрутизации в Республике Саха (Якутия) снизился показатель младенческой смертности.
Introduction. Healthcare system of the Sakha Republic (Yakutia) is dealing with complex tasks to deliver medical care in the conditions of harsh climate, difficult transport accessibility, and low population density. Yakutia is the largest district in Russia, covering a wide variance of climatic- geographic zones. More than 40% of its area lies above the Arctic Circle, and the entire territory of Yakutia is included to regions of the Extreme North of Russia. Harsh environment of the Extreme North requires adequate resource allocation and good management of available resources. Aim. Study current capacity and efficiency of healthcare system in the Sakha Republic (Yakutia). Material and methods. For this research, we used data provided by the Territorial body of Federal State Statistics Service in the Sakha Republic (Yakutia) for the period from 2016 to 2020, and mid- year population data (grouped by municipal entities) from the Yakutsk Republican Medical Information and Analytical Center. Analysis was performed using M.A. Tyrylgin's socio-territorial zoning method (M.A. Tyrylgin, 2008) modified in compliance with the Presidential Decree no. 296 on land territories of the Arctic zone of the Russian Federation (issued May 2, 2014). Results. Over the 5-year study period in the Sakha Republic (Yakutia), positive trend was observed in key regional demographic-health and socioeconomic indicators. Mid-annual population had increased by 15.7 thousand. Readjustments were made in hospital bed capacities and outpatientcapacities, as part of planned optimization of medical service, to meet the existing standards and in view of future advent of hospital-replacing technologies. Renewal coefficient for fixed assets was maximal in 2018 (10.0%), and 6.1% in 2020. As a result of optimization, number of medical doctors in Yakutia increased by 6.7%. By the end of 2020, considerable decline in population morbidity was observed (8996 per 10 000 population); decline was observed in each of the disease categories. Over the study period, infant mortality decreased by 29.1% (51.7 per 10 000 newborns in 2020 vs. 73.0 in 2016). As a result of renewal and expansion of fixed healthcare assets, number of equipment and/or medication lack complaints decreased by 23.1% (from 66.2% to 50.9%). Substantial decrease was observed in morbidity due to infectious and parasitic diseases. One of the indicators used to assess quality of care and disease outcomes is disability indicator, which had decreased by 36.6% in Yakutia (35.9 per 10 000 in2020).Discussion. Over the last 5 years in the Sakha Republic (Yakutia), significant shifts took place in healthcare system, including tangible assets expansion, inpatient facilities restructuring, increase in numbers of physicians and nurse personnel, all of which had effect on the quality of medical care. Implementation of high-tech maternal and pediatric medical care, in concert with improved patient routing, resulted in decreased infant mortality. Conclusion. Further analysis of regional healthcare system indicators is required to get complete picture of the efficiency of healthcare system in the Sakha Republic (Yakutia) in challenging circumstances caused by ongoing COVID-19 pandemic and its consequences.
