В статье проводится изучение динамики лабораторных показателей воспалительного процесса у пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией (ТВП) и оценивание их прогностической значимости в качестве маркеров летального исхода. Исследованы 50 пациентов с ТВП, поступивших в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ) ГБУ Республики Саха (Якутия) "Якутская республиканская клиническая больница" за период с 01.08.2024 г. по 16.02.2025 г. В группах выживших и умерших исследованы лабораторные показатели в динамике за первые 5 сут госпитализации, а также проведен анализ расчетных гематологических индексов: нейтрофильно-лимфоцитарный индекс (НЛИ), дельта-нейтрофильный индекс (ДНИ), соотношение С-реактивного белка к альбумину. В результате тромбоцитопения нарастает в группе умерших к 3-м сут (р=0,039), уровень прокальцитонина с 4-х суток (р=0,044), гипоальбуминемия к 5-м сут (р=0,01). По данным ROC-анализа в качестве маркеров летального исхода у больных с ТВП среднюю прогностическую ценность имеют показатель ферритина в 1-е сут (AUC 0,711±0,088, р=0,022) и уровень тромбоцитов в 5-е сут (AUC 0,727±0,089, р=0,031).
The article demonstrates dynamics of inflammatory laboratory tests in patients with severe community-acquired pneumonia (sCAP) and evaluates their prognostic value as mortality predictors. Fifty patients with sCAP admitted to the Anesthesiology and Intensive Care Unit (AICU) of the State Budgetary Institution of the Republic of Sakha (Yakutia) "Yakut Republican Clinical Hospital" in the period from 01.08.2024 to 16.02.2025 were examined. In the groups of survivors and deceased, laboratory tests were studied over time for the first 5 days of treatment, as well as an analysis of estimated hematological indices was carried out: neutrophil-lymphocyte index (NLI), delta-neutrophil index (DNI), C-reactive protein to albumin ratio. As a result, thrombocytopenia increased in the deceased group by day 3 (p=0,039), procalcitonin level from day 4 (p=0,044), hypoalbuminemia by day 5 (p=0,01). According to ROC analysis, ferritin on day 1 (AUC 0,711 ± 0,088, p = 0,022) and platelet count on day 5 (AUC 0,727±0,089, p=0,031) are of average prognostic value as markers of death in patients with PVI.
