Последнее десятилетие ознаменовано качественно новым этапом комплексных исследований в такой проблемной области абдоминальной хирургии, как неотложная панкреатология, в структуре которой острый деструктивный панкреатит (ОДП) занимает первое место [1, 2, 5, 11]. Спектр основных направлений научных и практических исследований включает в себя не только изучение различных сторон патогенеза и танатогенеза заболевания и его осложнений, но и совершенствование методов диагностики, вариантов интенсивной терапии и тактики хирургических вмешательств [4, 12]. Одним из ведущих звеньев интенсивной терапии в комплексе лечебных мероприятий при ОДП является искусственная детоксикация, так как одним из основных факторов, обуславливающих неблагоприятное течение заболевания, является развитие и прогрессирование эндогенной интоксикации (ЭИ) [6, 13]. Этот факт подтверждается еще и тем, что в последние годы прочно входят в практику методы экстракорпоральной детоксикации, используемые в лечении тяжелых осложнений заболеваний органов брюшной полости, в том числе и при ОДП [14]. При этом, можно отметить тенденцию к упреждающему характеру применения методов эфферентной детоксикации, позволяющей более эффективно контролировать агрессию эндотоксинов и не допускать декомпенсации органов естественной детоксикации [14,15].
The presented work is based on an analysis of results of conservative and surgical treatment of 65 patients in sterile phase of pancreatic necrosis with the application of various methods of artificial detoxication. Increased efficiency of extracorporal detoxication methods is achieved by an individual selection of the detoxication method depending on the basic clinico-laboratory indicators of toxemia, phases of endogenic intoxication and accounting the mechanism of action of the methods. In the favorable course of the disease against the background of complex treatment using artificial detoxication methods decreased the basic clinico-laboratory indicators used for monitoring the level of endotoxemia and incompetence of the detoxicated bodies and systems as well as of severity of the general condition of the patients. Results of the research performed point to the greater role of using the extracomporal detoxication methods in complex treatment of acute destructive pancreatitis.
