Изучены динамика и структура перинатальной смертности в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Перинатального центра (ОАРИТН ПНЦ) крупного медицинского центра Республики Саха (Якутия). Установлена положительная динамика снижения коэффициента младенческой смертности за период 1990-2018 гг. на 74,9% (с 19,9 до 5,0 на 1000 родившихся живыми). Вместе с тем сохраняется проблема преждевременных родов (до 22% от числа всех родов, происшедших в условиях Перинатального центра). Ежегодно 41-47% недоношенных детей в РБ ө 1 - НЦМ ПНЦ нуждаются в реанимационной помощи. Среди госпитализированных в ОАРИТН число недоношенных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) составило 158 (12,5%). Удельный вес детей с очень низкой массой тела (ОНМТ) составил 22,5% (283 новорожденных). В возрастной структуре перинатальной смертности доля недоношенных детей составляет более 80%. Из 1260 новорожденных, поступивших в ОАРИТН за 2016-2019 гг., умерли 98 (7,8%), из них 48 (49,0)% составили новорожденные с массой тела менее 1000 г. Существенных гендерных различий среди умерших новорожденных не выявлено: удельный вес умерших среди мальчиков 49%, среди девочек - 51%. Основными причинами смерти являются респираторный дистресс-синдром новорожденных (РДСН) (32,7%), врожденные пороки развития (20,4%) и врожденная пневмония (16,3%). Отмечена положительная динамика уменьшения смертности от всех причин, кроме РДСН, уровень которой сохраняется без каких-либо изменений. Также установлено, что средняя длительность пребывания доношенных детей (7,6±2,8 койко-дней) имеет тенденцию к уменьшению, что свидетельствует об эффективности реанимационной помощи.
The study covered the trends and structure of perinatal mortality at the Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Unit of the Perinatal Center (ARICU PNC) within a large medical center in the Sakha Republic (Yakutia). It established a positive trend of reduced infant mortality rate by 74.9% in 1990-2018 (from 19.9 to 5.0 per 1,000 born alive). At the same time, the share of premature births remained sizeable (up to 22% of all births at the Perinatal Center). At the Perinatal Center, Republic's Hospital 1 - National Center of Medicine, 41-47% of premature newborns need some rehabilitation annually. Among those admitted to the Neonatal ARICU, the number of premature newborns with extremely low birth weight (ELBW) was 158 (12.5%). The share of children with very low birth weight (VLBW) was 22.5% (283 newborns). Premature children accounted for over 80% in the age structure of perinatal mortality. Out of 1,260 newborns admitted to the Neonatal ARICU in 2016-2019, 98 (7.8%) died, including 48 (49.0%) newborns with birth weights under 1,000 grams. The neonatal deaths did not demonstrate significant gender differences, with boys accounting for 49% and girls - 51%. The main causes of death were infant respiratory distress syndrome (IRDS) (32.7%), congenital anomalies (20.4%), and congenital pneumonia (16.3%). We observed a positive trend of the mortality from all causes being reduced, except the IRDS mortality, which remained at the same rate. The average length of stay at hospital for full-term children (7.6±2.8 days) showed a reducing trend, which indicates efficiency of the resuscitation aid.
